Если аист не торопится

Вы вместе несколько лет и мечтаете о малыше. С интересом рассматриваете новые модели колясок и изучаете книги по детской психологии. Вы не просто морально готовы к материнству, это стало вашей заветной мечтой. Но аист, кажется, не торопится. Кто виноват и что делать?

Медикам известно множество причин, препятствующих нормальному зачатию, но большинство проблем сегодня вполне решаемы.

Планирование беременности — вопрос довольно деликатный и порой сложный. Считается, что в случае регулярной половой жизни без использования контрацептивов вопрос о наследнике паре удается решить в течение года. Если не получается — стоит обратиться к специалистам-репродуктологам. Причем женщинам старше 35 лет рациональнее обратиться к профи через полгода, нежели доводить себя до отчаяния бесплодными попытками.

Причины бесплодия

Разумеется, сначала необходимо выяснить главную причину бесплодия. Проблема может оказаться как у одного из партнеров, так и у обоих. Среди основных медики называют:

• генетические аномалии (отклонения в генах или в хромосомах).
• врожденное недоразвитие репродуктивных органов или воспалительные заболевания репродуктивных органов:
  • у женщин:
    • цервицит,
    • эндометрит,
    • сальпингоофорит
  • у мужчин:
    • орхит,
    • простатит,
    • эпидидимит,
    • васкулит

Очень сложно забеременеть при различных расстройствах эндокринной системы:

• щитовидная,
• поджелудочная железы,
• кора надпочечников,
• гипофиз
• при ЗППП:
  • хламидиоз,
  • трихомониаз,
  • гонорея,
  • сифилис

Также негативно повлиять на фертильность могут полученные в прошлом травмы половых органов и травмы головы, перенесенное облучение, интоксикации различными веществами.

Основные причины женского бесплодия

Проблемы с зачатием могут возникнуть при эндометриозе и патологических изменениях эндометрия (тонкий эндометрий, гиперплазия, полипы, перегородки, рубцы), непроходимости маточных труб, миоме матки.

Основные причины бесплодие у мужчин

Мужчинам же стать папой мешают не только различные виды эректильных дисфункций (задержка эякуляции, импотенция, преждевременное семяизвержение), но и варикозное расширение вен яичка (варикоцеле), непроходимость семявыводящих протоков, а также злоупотребление алкоголем, постоянные серьезные стрессы, чрезмерное курение, работа на вредном производстве и тому подобные негативные внешние факторы.

Причем следует учитывать, что бесплодие у мужчин встречается почти также часто, как и у женщин.

Диагностическое обследование

Теперь перейдем от общего к частному. Чтобы решить проблему, необходимо ее для начала выявить. А именно — пройти диагностическое обследование и посоветоваться со специалистом. Обследование проводится обоим супругам, но процедуры для мужчин и женщин несколько отличаются.

В первую очередь девушкам необходимо сдать на анализ кровь (на гормоны и инфекции) и мазок (на инфекции). При необходимости проводится ультразвуковое исследование органов малого таза и молочных желёз, а также обследование матки и маточных труб (гистеросальпингография, гистероскопия, лапароскопия).

У мужчин помимо стандартных анализа крови (на гормоны и инфекции) и мазка (на инфекции) берется на анализ сперма (проводится расширенная спермограмма, МАР-тест (тест на определение антител в эякуляте), морфология по Крюгеру, биохимический анализ эякулята, электронная микроскопия (ЭМИС)).

При плохих показателях спермограммы рекомендуется биопсия яичка. Также может возникнуть необходимость в ультразвуковом исследовании органов мошонки, трансректальном УЗИ предстательной железы.

Диагностика проведена, причины выявлены. Что дальше? Сегодня медицина предлагает довольно много эффективных методик борьбы с бесплодием. Аист прилетит — никуда не денется. Стоит только обратиться к квалифицированному специалисту и вместе с ним определить оптимальный способ решения проблемы.

Способы лечения бесплодия

В целом же способы лечения бесплодия как женского, так и мужского делятся на две группы:

• восстановление естественной фертильности. Применяются методы консервативного лечения (стимуляция сперматогенеза, стимуляция овуляции, гормонотерапия, антибиотикотерапия и так далее) и при необходимости проводится хирургическое вмешательство (микрохирургия у мужчин; гистерорезектоскопия, лапароскопия — у женщин).
• вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ). Как нетрудно догадаться, к ВРТ прибегают в том случае, если шансы естественного зачатия и наступления беременности очень низки или даже невозможны. Основные методы ВРТ: искусственная инсеминация (спермой мужа или донора при необходимости), различные донорские программы (использование донорских сперматозоидов, яйцеклеток или эмбрионов), экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) и суррогатное материнство.

Особенности и детали различных методов лечения мужского бесплодия и женского бесплодия

Первое — искусственная инсеминация. При процедуре в матку вводится сперма, предварительно обработанная в лабораторных условиях. Но прежде чем ввести сперматозоиды, специалист проводит обследование маточных труб на предмет проходимости.

При экстракорпоральном оплодотворении процесс слияния мужской и женской половых клеток проводится в специальной эмбриологической лаборатории. Процедура эта непростая, но весьма эффективная.

Сначала проводится стимуляция суперовуляции для получения сразу нескольких яйцеклеток, затем из яичников извлекают созревшие яйцеклетки с помощью пункции фолликулов. После проводится оплодотворение сперматозоидами, и в лаборатории начинается культивирование эмбрионов. Финальный этап — перенос эмбрионов в матку и гормональная поддержка в первые недели беременности.

При проведении ЭКО специалисты также практикуют несколько вспомогательных методов:

Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в яйцеклетку (ИКСИ) показывает прекрасные результаты при плохой спермограмме (низкое количество сперматозоидов, невысокая подвижность сперматозоидов, большое количество сперматозоидов с патологией). В этом случае эмбриолог визуально выбирает один, самый лучший сперматозоид, который вводится в яйцеклетку специальными инструментами.

При методе ПИКСИ, который называют «естественный ИКСИ», сперматозоиды помещаются в специальную среду с гиалуроновой кислотой. По наблюдениям медиков, именно зрелые сперматозоиды, несущие качественный генетический материал, вступают во взаимодействие с гиалуронатом. Кстати, при ПИКСИ вероятность выкидыша и так называемой замершей беременности резко снижается.

Разумеется, при планировании ЭКО необходимо учитывать возраст и состояние здоровья будущей мамы. Поэтому большинство специалистов разрабатывают индивидуальную программу. Часто практикуются мягкие схемы стимуляции овуляции, а индивидуальная программа составляется на основе не только показателей состояния здоровья, но и прошлого опыта женщины.

После переноса эмбриона специалисты контролируют состояние будущей мамы с целью максимально снизить риск невынашивания и просто сделать течение беременности комфортным.

Отсутствие собственных яйцеклеток и сперматозоидов или высокий риск передачи серьезного наследственного недуга тоже не проблема. Сейчас достаточно развиты донорские программы, с помощью которых можно решить вопрос.

Серьезные соматические заболевания женщины, порок сердца, деформация и отсутствие матки тоже не приговор. Наследника подарит суррогатная мать. Причем сегодня медики рекомендуют суррогатное материнство парам, в которых у женщины случалось три и более самопроизвольных выкидышей.

Теперь вы знаете, как можно осуществить свою мечту и стать родителями. У вас обязательно получится, стоит только сильно захотеть и обратиться к грамотным, квалифицированным специалистам.