Кровит пупок у новорождённого: насколько это опасно, что это значит. Что делать, если кровит пупок у новорождённого

Первый месяц жизни новорождённого — это время повышенного внимания к малейшим изменениям в состоянии ребёнка, т. к. именно в этом возрасте происходят существенные и важные перемены в организме.

Необходимо наблюдать за состоянием пупка у новорождённого, т. к. пупочная ранка заживает в течение 2 — 3 недель, а малыша с мамой выписывают из родддома на 5 — й день. Часто процессы заживления происходят медленно, пупок у новорождённого кровит, происходит нагноение в области пупочного кольца. Это происходит у каждого десятого новорождённого и может привести к серьёзным осложнениям.

Когда кровоточивость пупка опасна

В месте отпадания пуповинного остатка образуется ранка. Некоторое время это место кровоточит. В дальнейшем происходит образование корочек. После их удаления место отпавшего пуповинного остатка вновь кровит в течение недели. Если всё заканчивается в указанные сроки — это нормальное физиологическое явление.

Кровит пупок у новорождённого — причины

Всегда необходимо знать причину кровоточивости, чтобы знать, как действовать. К тому, что кровит пупок у новорождённого, приводит:

• ошибка при удалении пуповинного остатка — неправильное обрезание;
• толстая пуповина, оставляющая после удаления широкую ранку, длительно заживающую;
• неправильный уход за кровоточащим пупком;
• использование агрессивных средств для ухода, после обработки которыми пупок не успевает заживать;
• низкая свёртываемость крови;
• повышенная ломкость сосудов;
• раннее выкладывание новорождённого на живот;
• недостаточный иммунитет.

В случаях, когда кровит пупок у новорождённого и сроки кровоточивости затянулись, необходимо обратиться к педиатру. Нужно помнить, что проблема с чрезмерным кровотечением пупка не решится самостоятельно, а может усугубиться осложнениям.

Кровит пупок у новорождённого — правила ухода

Некоторые правила ухода за кровоточащей ранкой в зоне пупка, которые необходимо соблюдать, чтобы сократить сроки заживления и избежать осложнений:

• обрабатывать ранку необходимо не чаще 1 раза в день, чтобы рана успевала эпителизироваться;
• процедуру лучше проводить после купания, когда корочки размягчены и легко удаляются;
• не использовать для обработки раны агрессивные средства;
• целесообразно использовать хлорфиллипт, чтобы рана не маскировалась, как после обработки «зелёнкой», а была видна — это даёт возможность вовремя выявить какие — либо нарушения;
• нельзя заклеивать ранку лейкопластырем во избежание травматизации и продления времени заживления — в отсутствии воздуха создаются идеальные условия для развития инфекции;
• для купания ребёнка использовать только кипячёную воду;
• следить, чтобы ранка не травмировалась одеждой или памперсом;
• с этой же целью не выкладывать новорождённого на живот и избегать ситуаций, когда ребёнок напрягает мышцы живота (сильное натуживание, крик, продолжительный плач);
• исключить одежду из синтетических тканей, создающей парниковый эффект и не дающий «дышать» коже;
• одежда из натуральных тканей, напротив, не тормозит процесс заживления за счёт вентиляции воздуха;
• с этой же целью чаще проветривать детскую комнату для профилактики опрелостей и закаливания ребёнка.

Техника обработки пупка новорождённого

Непосредственно обработка пупочной ранки состоит из следующих этапов:

1. Дезинфекция ранки перекисью водорода: перекись водорода капнуть на ранку из пипетки. Корочки через несколько минут размокнут и станут мягкими.
2. Аккуратное удаление ватной палочкой мягких корочек. Нельзя применять силу или отдирать сухие корки, чтобы не вызвать кровотечения.
3. Промокнуть ранку стерильной салфеткой, чтобы она стала совершенно сухой.
4. Смазать всё пупочное кольцо антисептиком (1% хлорфиллиптом или настойкой календулы), стараясь не задеть здоровую кожу. Не рекомендуется использовать «зелёнку» или раствор марганцовки: они маскируют своим насыщенным цветом ранку, из — за чего можно пропустить покраснение, отёчность, нагноение. Хлорфиллипт — спиртовая настойка эвкалипта — безопасен для использования у новорождённого, неагрессивен для кожи младенца, хорошо справляется со стафилококком, являясь хорошим противомикробным и противовоспалительным средством. Аналогичным действием обладает настойка календулы.
5. Не рекомендуется использовать больше двух антисептиков.

Альтернативный способ обработки пупка

Существует мнение, что спирт, перекись водорода, крепкий раствор марганца — слишком агрессивны и препятствуют заживлению ранки. Считается, что если держать ранку сухой и чистой, её эпителизация произойдёт за 7 дней.

Согласно новым рекомендациям так называемый «сухой» метод ведения кровоточащего пупка основывается на том, что мумификация (высыхание) культи происходит естественным путём, самопроизвольно, на свежем воздухе, без повязок и обработки антисептиком. Важно, чтобы обеспечивался свободный доступ воздуха (проветривание, подворачивание подгузника, чтобы он не закрывал пупок, свободное пеленание) и сохранялась чистота пупка (при загрязнении протирается чистым марлевым тампоном, смоченном в кипячёной воде и высушивается).

Общие правила гигиены при обработке

Пока не произойдёт полное заживление пупка, необходимо тщательно соблюдать и общегигиенические правила:

• Тщательное мытьё и дезинфекция рук перед обработкой ранки.
• Неоднократная смена распашонки и ползунков в течение дня, даже если они сухие.
• Обязательное проглаживание утюгом всей детской одежды.
• Исключить касаний пупка пояском памперса. Существуют специальные модели с вырезом по центру. Можно сделать такой вырез для пупка в обычном памперсе.

Кровит пупок у новорождённого — осложнения после инфицирования

В случае, если соблюдаются все правила обработки, но появились выделения с неприятным запахом, покраснение или отёк, необходимо обратиться к врачу, чтобы избежать дальнейших осложнений.

Если всё — таки появились:

• гиперемия;
• отёк и болезненность при прикосновении к животу;
• кровотечение и выделение гноя из пупочной ямки;
• повышение температуры выше 38 С, значит, произошло инфицирование — развился омфалит, или мокнущий пупок. Чаще всего омфалит развивается у детей, чьи родители предпочитают «сухую» обработку пупка.

Омфалит представляет собой бактериальную инфекцию кожи и подкожной клетчатки на месте пупочной ранки. Если процесс затрагивает и сосуды пупка, речь идёт о другой патологии — артериите.

Основные возбудители этих осложнений — стафилококк и кишечная палочка, которые проникают через незажившую пупочную ранку.

Омфалит и артериит являются результатом недостаточного ухода за новорождённым.

Выделяют три формы омфалита:

• простая;
• флегмонозная;
• некротическая.

Они отличаются течением, тяжестью состояния и сроками лечения.

Кровит пупок у новорождённого — когда следует обращаться к врачу

При первых признаках присоединения инфекции нужно срочно проконсультироваться с педиатром.

Дальнейшее лечение происходит только под наблюдением врача. Используются антибиотики, антисептики, антибактериальные мази, в тяжёлых случаях лечение происходит в стационаре.

Самостоятельно применять антибиотики и сильнодействующие мази (антибактериальные или гормональные) нельзя в связи со многими побочными эффектами, развивающимися при неправильной дозировке.

Также следует обратиться к врачу в следующих случаях:

• незаживающий пупок в течение 3 — х недель;
• неэффективность обработки перекисью водорода: кровоточивость продолжается;
• пупок кровит и сильно выпячивается — это может быть пупочная грыжа.

Кровит пупок у новорождённого — профилактика

Важным аспектом в своевременном заживлении кровоточивости пупка являются меры, способствующие быстрому прекращению кровотечения и предотвращению развития осложнений:

• внимательный уход за пупочной ранкой, как было указано выше;
• если отсутствуют показания к обработке антисептическими средствами – применять «сухой» способ ухода за пуповинным остатком;
• повышение защитных сил организма ребёнка;
• строгое обеспечение всех возможных видов ухода за новорождённым в домашних условиях (купание, подмывание, чистое бельё, частое проветривание и принятие воздушных ванн, смена подгузников, ползунков, контроль кожи пупка);
• ношение взрослыми одежды из натуральных тканей с отказом от пирсинга пупка, шрамирования, татуажа во избежание травм пупка ребёнка.

Большую роль играет:

• кормление грудью сразу после рождения;
• постоянное совместное пребывание новорождённого с матерью с первых минут;
• контакт с кожей матери как можно раньше после рождения для заселения пупка и кожи ребёнка микрофлорой матери.

При появлении кровоточивости пупка у новорождённого нельзя рассчитывать, что всё пройдёт самостоятельно. Нужно сразу обратиться за консультацией к педиатру и чётко исполнять все назначения во избежание осложнений.

Внимание к состоянию ребёнка, правильный уход и своевременное лечение позволят сохранить здоровье и обойтись без неприятных последствий.

Источник